靠胸片發現肺癌不靠譜

字體:小字 大字http://www.shuplj.tw 準噶爾在線 2016-03-31 12:03:59    來源:新華網

????癌癥已成為我國疾病死因之首,為加強防癌科普宣傳,提高全民防癌意識,廣州日報攜手南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心、廣州抗癌協會聯合推出的“名醫廣東行”大型公益防癌系列巡講巡診活動于3月26日正式啟動,首站在普寧市人民醫院舉行。普寧開講當天,南方醫科大學中西醫結合醫院院長、南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城等10多名教授級專家為市民提供義診服務并送出30份防癌體檢套餐。

????羅榮城:

????精準醫療講究三個RIGHT

????據統計,我國人群的健康與非健康者估計各占15%~25%,其余均處于亞健康狀態。羅榮城介紹,中國惡性腫瘤2015年新發病例約430萬,死亡人數約280萬,每年腫瘤造成的經濟損失至少達到2000億,給家庭和社會帶來了巨大負擔,已成為社會和經濟發展中不可回避的重大問題。羅榮城表示,我國目前有四種腫瘤造成的死亡位于世界第一,分別是肺癌、胃癌、肝癌和食管癌。

????目前臨床腫瘤預防與診治越來越依靠“精準醫學”,“精準醫學”是轉化醫學的目標,它的構建基于生物學大數據的生物醫學研究知識網絡,建立新的疾病分類體系,從而定義新型疾病或對疾病進行分子分型和藥物反應分析,進而實現精確診斷和準確治療。精準醫學的核心目的與藥物基因組、個體化醫學相一致,即實現療效最大化、損害最小化以及資源最優化。精準醫學有三個“RIGHT”,即合適的時間、合適的病人、合適的治療方法。

????羅榮城介紹,一些腫瘤病人對治療有抵觸,他曾看過一個病人,寧愿花大價錢做分子免疫靶向治療,卻不肯做CT來查看腫瘤現狀,也不愿意做化療等其他治療。“精準醫學就是對癥下藥,如果醫生不了解患者情況, 再好的藥物療效也會打折扣。”羅榮城說。

????張軍一:

????癌癥篩查≠健康體檢

????廣州抗癌協會副會長、南方醫科大學腫瘤中心副主任張軍一教授表示,癌癥的預防分為三級。一級預防是減少致癌性暴露,改變不良生活方式,如戒煙、關注飲食健康、減少職業與環境影響等。

????張軍一說,30%~40%的男性癌癥、60%的女性癌癥與飲食因素有關,建議日常飲食應多吃低脂肪食物、忌高鹽及煙熏等食物。

????對于二級預防,主要是腫瘤治療的“三早”理念,早發現、早診斷、早治療。對于早診斷,張軍一說,癌癥的篩查不等于診斷性檢查,也不等于健康體檢。而對于早發現,張軍一表示,如果出現以下癥狀時需及時就診:1.乳腺或全身其他部位有可觸及或長期不消的腫塊;2.疣或痣明顯變化;3.持續性消化不良;4.長期胸痛、干咳或痰中帶血;5.吞咽困難、腹痛、大便習慣改變、便血、血尿;6.女性月經異常增多、絕經后異常出血;7.持續性聲嘶、耳鳴、聽力減退、鼻咽分泌物帶血、頭疼;8.久治不愈的傷口潰瘍;9.原因不明的體重下降;10.長期反復不明原因的發熱。

????王遠東:

????肺癌高危人群每年都應做CT

????中國臨床腫瘤學會常委、廣州抗癌協會會長、南方醫科大學腫瘤中心胸外科主任王遠東教授表示,廣東省內不同地區癌癥的發病率及死亡率各有不同,在清遠,鼻咽癌患病率甚至超過全省發病率最高的肺癌,而韶關地區的肝癌相對高發。食管癌在潮汕地區的發病率居高不下,在粵東地區的發病人數占了全省的一半以上,潮汕地區被認為是世界上幾個食管癌發病率最高的地區之一。

????王遠東表示,對于肺癌的診斷,很多高危人群不愿意做CT,只是每年依靠體檢時的胸片作為篩查依據。“如果胸片能看到惡性腫瘤,那已經是中晚期了。”王遠東說,如果僅僅依靠胸片來發現肺癌是一種倒退,那是上世紀50年代的水平。他建議,所有肺癌高危人群都應該每年或每兩年做一次CT。

????也有人認為年輕人抽煙損害比較低,其實這只是因為年輕人的抽煙年限短。抽煙的損害是慢慢積累的,王遠東說,他曾經診治過一個36歲的青年肺癌患者,他每天要抽3包煙,當他來到醫院檢查時已患上肺癌、胃癌和肝癌這三種癌癥。王遠東提醒大家,吸煙對身體是一種慢性的損害,有害物質是不斷積累的。吸煙者的肺的質量非常差,有不少煙民50或60歲就會發生肺氣腫。而煙民不管煙齡多久,肺部都有多多少少的黑色物質積累。

????陳逢生:

????潮汕地區食管癌高發

????南方醫科大學腫瘤中心肝病科陳逢生副教授介紹,潮汕地區食管癌高發,是全國食管癌六大高發區之一,潮汕的南澳、揭陽與饒平三地同為全國食管癌高發區,其中南澳食管癌死亡率為114.90/10 萬,居國內地區死亡率第二。亞硝胺類化合物、霉變食物因素、職業相關因素、嗜好煙酒茶與燙熱食物等都是造成食管癌高發的原因。

????我國各地食管癌死亡率逐年下降,唯獨潮汕地區仍然居高不下,超過80%的潮汕食管癌患者延遲就醫,就醫越延遲,癌癥分期越晚,預后越差。陳逢生介紹,食管癌的早期癥狀包括吞咽有異物感、吞咽食物時有哽噎感、食物通過緩慢并有停留感、咽喉部有干燥感和緊迫感、胸骨后有悶脹不適感、胸骨后或劍突下疼痛。

????對于一些抗癌的傳言是否靠譜,陳逢生做了詳細解答。

????1.喝茶能降低癌癥風險嗎?

????答:茶含有抗氧化劑、多元酚和類黃酮,動物研究已證明有些茶(包括綠茶)可降低癌癥風險。

????2.飲酒會增加患癌風險嗎?

????答:飲酒可能引發口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌。飲酒人士應該限制酒的攝入量,一般來說男士每天<2酒精單位,女士每天<1酒精單位。(1酒精單位=360ml啤酒、150ml的葡萄酒 、45ml的40度烈性酒)。如果同時飲酒并吸煙,風險更高。

????3.吃魚能預防癌癥嗎?

????答:魚肉富含ω-3脂肪酸,可降低心臟病風險,但有些魚類(如劍魚、金槍魚、方頭魚、鯊魚和大耳馬鮫)可能含有較高含量的汞、多氯聯苯、二二噁英及其他有害物質,人工養殖的魚類比野生魚類含有更多的有害物質,孕婦、計劃懷孕或正在哺乳的女性以及幼兒不應食用這些魚類。(記者王鶴 通訊員吳劍鵬、朱欽文)

責任編輯:王鑫
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